Vous trouverez ici votre dossier d'adhésion.
Veuillez prendre connaissance des documents suivants et remplir votre demande d’adhésion.
Cliquer ici pour voir les valeurs
Cliquer ici pour voir les tarifs
| Dirigeant* | Contact assistance | |
| Nom* | ||
| Ligne directe* | ||
| Email* |
disponibilités
24h/24
7j/7
En semaine
| Lundi | Mardi | Mercredi | Jeudi | Vendredi | Samedi | Dimanche | |
| Matin |
|
|
|
|
|
|
|
| Après-midi |
|
|
|
|
|
|
|
Téléphone pour les dépannages : *
Email pour les dépannages : *
Nombre total de personnes pour les dépannages : *
Dont
Personnes de permanence les nuits, week-end et jours fériés
Et
Personnes d’astreinte les nuits, week-end et jours fériés
Secteur géographique d’intervention
Compétence pour les interventions à domicile : *
Compétence pour les interventions à distance : compétence nationale
Avez-vous un agrément qualité ? *
* CHAMP OBLIGATOIRE